Colocar uma prótese de mama ou fazer uma mastopexia? Ou os dois?
Os peitos diminuíram e caíram. Você quer voltar ao tamanho que eram antes e levantá-los um pouquinho. Ou será melhor mantê-los deste tamanho mesmo? É melhor colocar uma prótese de mama ou fazer um lifting apenas?
Essa é a dúvida de quase 100% das pacientes que chegam ao consultório com essa queixa. E os cirurgiões também acabam se desdobrando para tomar a melhor conduta possível. Afinal, há uma grande diferença entre cada paciente, entre cada desejo, entre o que vai lhe atender melhor, o quanto de flacidez existe, a qualidade da pele, posição do mamilo… Além do que, cicatrizes iguais às de uma mamoplastia redutora e tempo de recuperação disponíveis também estão em jogo…
E então? Falamos, falamos, falamos e nada resolvido!
Calma, vamos tentar explicar de forma didática alguns dos principais critérios usados para definir a conduta. Lembrando que isso não é absoluto e imutável, certo? É como duas pessoas que comem quantidades semelhantes, que chegam a um restaurante com a mesma fome mas, uma gosta de peixe e a outra, de massa. E ambas sairão igualmente satisfeitas e felizes após o almoço!
Aqui está a tentativa de uma resposta mais técnica, com base em nossa prática de consultório.
Prótese de mama se destina somente a dar volume às mamas. Ponto.
As próteses mamárias poderão disfarçar uma ptose em casos em que:
- A inclinação/flacidez de mama é leve;
- O mamilo ainda está perto do peito centro e não aponta para baixo;
- Se a mulher consegue ver pele abaixo do mamilo quando se olha para os seios em frente;
- E quando a paciente concorda em ter uma mama maior.
Uma mastopexia deverá ser considerada quando:
- A ptose da mama é moderada ou grave;
- O mamilo é, na parte inferior da mama e olha para baixo;
- Não há visão da pele sob a aréola quando se olha para os seios em frente;
- Quando as mamas têm um volume considerável e a paciente não quer um aumento;
- A aréola é muito grande e a paciente quer diminui-la;
Mastopexia com prótese quando além da maioria dos pontos acima ainda existam:
- Desejo de uma mama maior com subida da aréola;
- Desejo de manter uma boa projeção e forma arredondada das mamas;
É claro fazemos uma série perguntas, várias medições durante o exame físico, a fim de nos certificarmos da melhor conduta a ser tomada, como por exemplo as distâncias entre a aréola e fúrcula esternal e entre a aréola e sulco mamário.
Outra preocupação muito importante são as cicatrizes. É preciso conhecer a opinião da paciente, mesmo sabendo que na grande maioria dos casos, em longo prazo, as cicatrizes ficam bem amenas. Mas não somem.
Se claramente houver uma indicação técnica de mastopexia e a paciente tiver uma intolerância à presença de cicatrizes, talvez o melhor seja não operar ainda e pensar mais um pouco a respeito. Com o tempo, os problemas de aparência de mama geralmente superam sua preocupação com as cicatrizes. Ou não…
E olhem que não falamos nada sobre tempo de recuperação disponível, patologias, cigarro, atividades que a paciente exerce, intenção de perda de peso, ou de gestação futura…. Mas vamos deixar isso para ser discutido na consulta!
Como percebemos, não é tarefa fácil a decisão da conduta. Você só vai ter certeza de que cirurgia será melhor no seu caso após uma avaliação detalhada. Portanto, sempre procure um bom profissional, pesquise sobre ele, veja se é certificado e capacitado, e que lhe transmita segurança.